27/05/2019
סוגי ביטוח »

ביטוח סיעודי

השאירו פרטים לקבלת הצעת מחיר
שם פרטי
משפחה
טלפון
אימייל
קוד

שימו לב! כדאי לבדוק בקופת החולים אם אתם כבר בעלי ביטוח סיעודי של הקופה. לפי נתוני קופות החולים למחצית המבוטחים בקופה יש ביטוח סיעודי ואו אז כדאי לקנות ביטוח סיעודי משלים בחברת ביטוח.


מילון מושגים לחוזה הביטוח הסיעודי

פוליסה
חוזה ביטוח שנחתם בין חברת הביטוח (המבטחת) לאדם הרוכש את החוזה (המבוטח).

תקופת הביטוח
התקופה שבה האדם מכוסה על-ידי חוזה הביטוח (הפוליסה), ושבמהלכה ניתן לתבוע תגמול כספי מחברת הביטוח במקרה שהמבוטח הופך לסיעודי. אדם שנהיה חולה סיעודי בתקופת הביטוח זכאי לקבל את תגמול הביטוח. אדם שנהיה חולה סיעודי לאחר שמסתיימת תקופת הביטוח אינו זכאי לקבל תגמול מחברת הביטוח. בפוליסות פרט, תקופת הביטוח היא לכל החיים. כלומר, לחברת הביטוח אין אפשרות להפסיק את הפוליסה, אלא אם המבוטח הפסיק לשלם את פרמיית הביטוח. בפוליסות קבוצתיות תקופת הביטוח נעה בין 3-5 שנים. כשמסתיימת תקופת הביטוח, חידוש הפוליסה אינו אוטומטי. חברת הביטוח והנציגים של הקבוצה (שהם "בעל הפוליסה") יכולים להחליט האם לחדש את הפוליסה או לא, ובאילו תנאים.

שימו לב! במקרה שהפוליסה הקבוצתית אינה מתחדשת, או במקרה שהאדם עזב את הקבוצה (למשל עבר לקופת חולים אחרת), בדרך כלל יש אפשרות להמשיך את הביטוח באופן אישי (על-ידי קניית פוליסה אישית), מבלי שלחברת הביטוח תהיה את האפשרות לבחון מחדש את מצבו הבריאותי של המבוטח. לפני רכישת הפוליסה האישית חשוב לברר מה התנאים שלה

האם כדאי לקנות ביטוח סיעודי? השאלות שעליך לשאול את עצמך:

  • האם יש לי או לבני משפחתי מקורות כספיים לכיסוי אשפוז במוסד סיעודי או תשלום למטפל/ת בבית?
  • בשנת 2004 התשלום החודשי לאשפוז במוסד סיעודי שבפיקוח משרד הבריאות היה בין 7,000 ל-15,000 ש"ח לחודש
  • האם אוכל לעמוד בתשלומי הפרמיה החודשיים לביטוח סיעודי גם בגיל שיבה (גם אחרי שאפסיק לעבוד)?

בשנת 2004, כדי לקבל תגמול ביטוח של 5,000 ש"ח בחודש למשך שלוש שנים של מוגבלות, אדם בן 65 שרכש פוליסת פרט נדרש לשלם פרמיה חודשית של כ-250 ש"ח לגבר וכ-350 ש"ח לאישה, ולכן ככל שהפוליסה תרכש בגיל צעיר יותר כך יפחתו העלויות בגינו לאורך השנים.

  • האם בגלל מצבי הכלכלי אני חושב שאהיה זכאי לסיוע של משרד הבריאות במימון אשפוז סיעודי, אם אזדקק לו בעתיד?
  • האם יש לי קרובי משפחה שיטפלו בי במצב סיעודי, כך שלא אזדקק לאשפוז במוסד או לעזרה של מטפלת בשכר בבית?


לבירורים נוספים ולקבלת עלונים על טיפול סיעודי, על חוק ביטוח סיעודי וכדומה, ניתן לפנות אלינו בטלפון
1-700-50-20-29
בכבוד רב
דוד רבין